又此条见证与上条颇同,而心下寒饮,则非温药不能开而去之,故不用越婢加半夏,而用小青龙加石膏,温寒并进,水热俱捐,于法尤为密矣。北方肾脉,其形何似?
今趺阳脉胃大而紧,为病虚脉实,则不相宜,故为难治也。实者用枳实薤白桂枝汤主之,倍用枳朴者,是以破气降逆为主也。
盖以太阳为少阴之表,故外灸鬲关以温其表,内用附子以温其里也。不和应是「自和」,若不和,如何言愈?
夫小紧既见于尺,则邪之入也,愈深而愈不得出,何也?师曰:欬,上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。
然诸积大法,尤当以诊候之也,脉来沉伏附骨而细者,乃诸积之诊也。故弱者卫气微,当是「阳气微」;迟者荣中寒,当是「脾中寒」;上下文义始属。
为可治,谓府病易治也。发汗则津液内竭,故大便难;水气外泄,故腹中干;火热上蒸,故胃燥而烦。